Смерть
Бессмысленная и беспощадная казнь на костре во имя спасения душ человеческих, бушевавшая в то время в Испании, не обошла стороной и мастера врачебных дел. Открытия и суждения, шедшие вразрез с догматикой католической церкви, усугубились дополнительным обвинением в cмepтоубийстве и действиями недремлющих противников – клеветой, доносами, построенных на зависти.
Бюст Андреаса Везалия
Однако в этой истории много темных пятен. Везалий, тоскующий и пропадающий без пpaктики, писал коллеге:
Андреас Везалий
Существует версия: получив такую возможность, ученый договорился, что на своем хирургическом столе займется изучением тела умершего титулованного господина. Родные дали согласие, врач приступил к операции. И вдруг по тем меркам произошло нечто – мертвый внешне оказался живым внутри, просматривалось слабое биение сердца. Лекарь превратился в душегубца, а дело предали огласке.
Андреаса без замедления ждал бы священный трибунал, но покровительство оказал новый правитель, и инцидент решился без еще одного кровопролития. Совершить паломничество на Святую Землю и во искупление грехов поклониться Гробу Господня – так звучало требование к преступнику, и он это исправно выполнил.
Памятник Андреасу Везалию
Однако ученому не суждено было вернуться на родину – по возвращении он погиб. Причина cмepти: кораблекрушение. Судно, на борту которого находился величайший ум Средневековья, выбросило пассажира на остров в Ионическом море, где мыслитель и нашел последнее пристанище 15 октября 1564 года. Где точно находится могила, неизвестно.
После ухода ученого его имя продолжало поливаться грязью, приписывались несуществующие слабые работы, незаслуженное внимание досталось конкурентам. Однако, как говорится, война все спишет, а история расставит по местам
Придворный лекарь
Когда император заметил книгу, автором которой был Андрей Везалий, биография ученого совершила очередной поворот – он был назначен врачом императорской семьи. Тот сложил с себя обязанности профессора в Падуе, став пятым представителем династии Везалий, который находился на службе при дворе. Как лейб-медик, он должен был служить в армии. Когда началась война, Везалий был отправлен на поле боя в качестве хирурга. Привыкший работать с трупами, он изо всех сил пытался оперировать живых пациентов. Опытный хирург Даза Чакон помог ему научиться быстро выполнять ампутации.
Зимой 1543 г. Везалий приехал в Италию, чтобы выступать в анатомических театрах, а затем весной 1544-го вернулся на военную службу. Он стал прекрасным хирургом. Одной из придворных обязанностей Везалия было бальзамирование трупов состоятельных дворян, погибших в бою. Это позволило ему проводить дальнейшие анатомические исследования, делать заметки и проводить наблюдения.
В середине 1544 года был объявлен мир. И Андрей Везалий, хирург, вернулся заботиться об императоре и его дворе в более комфортной обстановке. Его репутация продолжала расти по мере того, как он получал письма от врачей по всей Европе с просьбами дать совет в самых затруднительных случаях.
В 1556 году император Карл V передал власть своему сыну Филиппу. В благодарность Везалию, которому исполнился 41 год, за его верную службу, Карл пожаловал ему пожизненную пенсию и аристократический титул графа-палатина. Придворный медик продолжал работать, теперь уже на службе у Филиппа.
Андреас Везалий и изучение анатомии
Поскольку он знал, что глубокое знание анатомии человека важно для хирургии, он посвятил большую часть своего времени вскрытию трупов, настаивая на том, чтобы делать их самостоятельно, а не полагаться на необученных помощников. Сначала у Везалия не было причин подвергать сомнению теории Галена, греческого врача, который служил императору Марку Аврелию в Риме и чьи анатомические книги все еще считались подлинными для медицинского образования во времена Везалия
Везалий посвятил большую часть своего времени вскрытию трупов
В январе 1540 года, отказавшись от традиции, основанной на Галене, Везалий публично продемонстрировал свой метод самостоятельного вскрытия, изучения анатомии по трупам и критической оценки древних текстов. Он сделал это, посетив Болонский университет (Болонья). Такие методы вскоре убедили его в том, что анатомия Галена не основывалась на вскрытии человеческого тела, что строго запрещалось римской религией.
Он утверждал, что его анатомия была приложением к человеческому телу выводов, сделанных в результате вскрытия животных, в основном собак, обезьян или свиней. Этот вывод он имел наглость провозглашать в своих лекциях, когда торопливо готовил к печати полное руководство своей анатомии человека.
Жизнь
Везалий, уроженец герцогства Брабант (южная часть которого сейчас находится в Бельгии), происходил из семьи врачей и фармацевтов. Он учился в католическом университете Левена (Лувен) в 1529–1533 годах, а с 1533 по 1536 год учился в медицинской школе Парижского университета, где научился анатомировать животных. У него также была возможность препарировать человеческие трупы, и он посвятил большую часть своего времени изучению человеческих костей, которые в то время были легко доступны на парижских кладбищах.
Следуя общепринятому обычаю, в 1537 году он подготовил пересказ работы арабского врача X века Разеса, вероятно, в соответствии с требованиями для получения степени бакалавра медицины.
Затем он поступил в Падуанский университет, прогрессивный университет с сильными традициями анатомического вскрытия. После получения степени доктора медицины в том же году он был назначен лектором по хирургии с обязанностью проводить анатомические демонстрации. Поскольку он знал, что для хирургии необходимы глубокие знания анатомии человека, он уделял много времени вскрытию трупов и настаивал на том, чтобы делать их сам, вместо того, чтобы полагаться на необученных помощников.
Сначала у Везалия не было причин подвергать сомнению теории Галена, греческого врача, служившего императору Марку Аврелию в Риме и чьи книги по анатомии все еще считались авторитетными в медицинском образовании во времена Везалия. В январе 1540 года, порвав с традицией полагаться на Галена, Везалий открыто продемонстрировал свой собственный метод — он сам проводил вскрытие, изучал анатомию на трупах и критически оценивал древние тексты. Он сделал это во время посещения Болонского университета. Такие методы вскоре убедили его, что анатомия Галена не была основана на вскрытии человеческого тела, что было строго запрещено римской религией.
Он утверждал, что галеновая анатомия — это приложение к человеческой форме выводов, сделанных при вскрытии животных, в основном собак, обезьян или свиней. Именно об этом заключении он имел смелость заявить в своем обучении, поспешно подготовив к публикации свой полный учебник анатомии человека. В начале 1542 года он отправился в Венецию, чтобы наблюдать за подготовкой рисунков для иллюстрации своего текста, вероятно, в мастерской великого художника эпохи Возрождения Тициана.
Рисунки его вскрытий были выгравированы на деревянных блоках, которые он взял вместе со своей рукописью в Базель, Швейцария, где его основная работа De humani corporis fabrica libri septem («Семь книг о строении человеческого тела») обычно известная как Fabrica, была напечатана в 1543 году.
В этом эпохальном произведении Везалий задействовал все свои научные, гуманистические и эстетические способности. «Фабрика» была более обширным и точным описанием человеческого тела, чем любое из предложенных его предшественниками; он дал анатомии новый язык, а в изяществе печати и организации — невиданное доселе совершенство.
В начале 1543 года Везалий уехал в Майнц, чтобы подарить свою книгу императору Священной Римской империи Карлу V, который нанял его в качестве постоянного врача в домашнем хозяйстве. Таким образом, когда Везалию не было еще 28 лет, он достиг своей цели. Оставив свой пост в Падуе и вернувшись весной 1544 года на родину, чтобы жениться на Анне ван Хамме, он во время своих путешествий по Европе приступил к новым обязанностям на службе у императора.
С 1553 по 1556 год Везалий проводил большую часть времени в Брюсселе, где построил внушительный дом в соответствии со своим растущим достатком и занялся своей процветающей медицинской практикой. Его престиж еще больше повысился, когда Карл V, отрекшись от испанского престола в 1556 году, назначил ему пожизненную пенсию и сделал его графом.
Везалий отправился в Испанию в 1559 году со своей женой и дочерью, чтобы записаться на прием к Филиппу II, сыну Карла V, в качестве одного из врачей при мадридском дворе. В 1564 году Везалий получил разрешение покинуть Испанию, чтобы совершить паломничество к Гробу Господнему. Он отправился в Иерусалим с остановками в Венеции и на Кипре, его жена и дочь вернулись в Брюссель.
Вместо предисловия
Андреас Везалий (Andreas Vesalius, 1514 – 1564) – знаменитый врач Средневековья, один из основоположников анатомии вошел в историю медицины критических состояний как автор одного из первых письменных описаний операции трахеостомии, выполненной им в эксперименте на животном с целью проведения искусственной вентиляции легких (1543 г.).
История трахеостомии и интубации трахеи очень интересна, и является довольно уникальной, поскольку на протяжении четырех тысячелетий (примерно от 2000 лет до н. э. до XX века) эти методы то открывались заново, то снова уходили в небытие. Изначально они были только методами оживления, и лишь затем стали применяться как плановые манипуляции при проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
По всей видимости, современные историки медицины в отношении трахеостомии и интубации трахеи так никогда и не смогут завершить свое любимое дело – скрупулезно расставить все по полочкам и распределить по заслугам между исследователями приоритеты в научном открытии этих методов. Однако в деле превращения трахеостомии из только реанимационной процедуры в плановую манипуляцию Андреас Везалий, несомненно, является если и не первопроходцем, то одним из самых основных претендентов на эти лавры.
Первые трахеостомии теряются в глубине тысячелетий. Одно из наиболее ранних описаний проведения хирургической трахеостомии можно встретить в «Риг-Веде», древней индийской книге, появление которой датируется примерно 2000 г. до нашей эры . Однако упомянутая в книге операция, напоминающая по технике трахеостомию, если верить Ведам, была выполнена еще в бронзовом веке! Пятью столетиями позднее в Египте, в «Папирусе Эдвина Смита», был также упомянут метод оживления, подобный трахеостомии . Автором этого папируса был Имхотеп, прославленный древнеегипетский ученый, архитектор, врач, со временем обожествленный, который жил в царствование фараона III династии Джосера (ок. 2780–2760 до н.э.). Предположительно, именно Имхотеп основал школу медицины в Мемфисе. И все это за два тысячелетия до рождения основателя западной медицины Гиппократа! Позднее Имхотеп послужил прототипом для греческого бога медицины Асклепия.
Следующее упоминание о применении трахеостомии при асфиксии связывают с именем Асклепиада (128-56 до н. э.). Асклепиад – древнеримский врач, по происхождению грек, основатель методической школы и медицинской системы, основанной на атомистике Эпикура. Он рекомендовал простое, сообразное с природой лечение («лечить надежно, скоро и приятно»). В большинстве трудов по истории медицины утверждается, что именно Асклепиад ввел в медицину трахеостомию. Однако истории известны и другие многочисленные факты. Например, общеизвестным является случай, когда Александр Македонский (356-323 г.г. до н. э.) использовал меч для разреза трахеи у подавившегося костью солдата, спасая его от асфиксии . Талму?д, многотомный свод правовых и религиозно-этических положений иудаизма, включающий дискуссии, которые велись на протяжении около восьми столетий (с II в. до н. э. по VI в. н. э.) законоучителями Эрец-Исраэль и Вавилонии, содержит описания случаев введения тростника через трахею для осуществления искусственного дыхания у новорожденного ребенка . Подобные операции были также документально подтверждены Гиппократом (ок. 460 – ок. 377 до н.э.) и Клавдием Галеном (129 – ок. 200). На основании этих фактов можно даже осмелиться высказать предположение о том, что примерно за 100 лет до нашей эры трахеостомия была обычной, рутинной операцией .
В последующих столетиях исторических указаний по исследованиям в области дыхательных путей практически нет. Однако в редких упоминаниях тринадцатого века трахеостомия называлась «полуубийством и скандалом хирургии» . Такое отношение к данной операции весьма красноречиво объясняет отказ от ее применения в средние века.
И только в эпоху Возрождения трахеостомия вновь появилась как важная медицинская процедура. Если обратиться к письменным источникам этой эпохи, то фактически трахеостомия для проведения ИВЛ впервые была описана в 1543 году 28-летним Андреасом Везалием в его монументальном 7-томном труде «О строении человеческого тела», русский перевод которого занимает около 2000 страниц.
Последние годы жизни Везалия.
В 1543 году Везалий стал придворным врачом императора Священной Римской империи Карла V, приобрел обширную частную практику и высокую репутацию. После отречения Карла V в 1556 поступил на службу к его сыну Филиппу II, королю Испании.
В период правления Филиппа II Везалий получил известность как клиницист из-за двух своих знаменитых пациентов. Первым был Генри II, король Франции, который получил тяжелую черепно-мозговую травму во время рыцарского турнира. Везалий отправился в Париж, чтобы ассистировать другому известному врачу, Амбруазу Паре (Ambrosie Pare). Как только Везалий прибыл в Париж, он выполнил предварительное исследование, неизвестное парижским медикам, используя чистую белую одежду, которую попросил короля прикусить ртом. Затем он резко дернул за ткань. Генри II отбросил свои руки назад и закричал от боли. С точки зрения современных невропатологов и нейрохирургов этот прием Везалия относится к одному из методов выявления менингеального раздражения. Везалий предсказал, что король умрет через несколько дней. Это случилось через 8 дней после его консультации .
Второй случай произошел примерно в 1562 году с сыном Филиппа II — Доном Карлосом (Don Carlos). Бегая по нижнему этажу дворца, он ударился головой о стену. После происшествия у Дона Карлоса развилась упорная лихорадка, которую безуспешно лечил известный испанский врач. Везалий решил, что страдания принца связаны с повышенным давлением на глазные яблоки. Возможно, что это было следствием синусита. Он разрезал левую глазницу и очистил рану от гноя. Позднее правая глазница также была дренирована, лихорадка прошла немедленно .
В течение двух последующих лет, Везалий продолжал практиковать при дворе. Его часто приглашали провести препарирование или попытаться решить клинические головоломки. Карьера Везалия была на пике вершины. Он являлся состоятельным, известным врачом испанского двора, получившим множество наград, автором одного из шедевров эпохи Возрождения, и был любим своими пациентами и семьей. После смерти в 1562 году Габриеля Фаллопио, занимавшего кафедру анатомии в Падуе, Везалий решил вернуться к исследовательской работе. В мае 1564 Везалий получил свою прежнюю кафедру, однако вскоре произошла одна очень неприятная история .
Везалий попросил разрешение у семьи умершего испанского дворянина выполнить вскрытие покойного, чтобы найти причину его смерти. Вскрытие выполнялось в присутствии свидетелей. Когда проводилось исследование сердца, свидетель увидел биение сердца, и был сделан вывод, что больной все еще был жив. Шокированная семья обвинила Везалия в убийстве и передала жалобу инквизиции. Король Филипп II ходатайствовал за изменение приговора. Не было сомнения, что без помощи короля, приговор был бы только один – сожжение на костре. Чтобы искупить грехи и сохранить свою жизнь, Везалий должен был совершить паломничество в Иерусалим .
Везалий решил до начала нового семестра в университете совершить это путешествие в Святую землю. Везалий заболел во время длительного и штормового морского путешествия, в котором запасы еды и воды были истощены. Он умер по неизвестным причинам 14 октября 1564 года в возрасте 50 лет, вскоре после достижения островов Занте (Zante) вблизи Греции .
Письмо о кровопускании
В дополнение к этому мини-мятежу Везалий также принял участие в споре о веносекции, или кровопускании. Эта методика регулярно применялась для лечения или облегчения симптомов пациентов. Врачи спорили о том, где производить разрез вены — возле места травмы или на удалении от него. Дискуссия разгорелась, потому что врачи полагались на арабский перевод трудов Галена — его оригинальные произведения на греческом не были доступны в Европе со времен Римской империи. Однако падение Константинополя изменило эту ситуацию. И работы Галена снова можно было изучать в оригинале. Врачи обнаружили, что греческий текст иногда расходится с арабским переводом, которым они пользовались так долго.
В 1539 году, в возрасте 24 лет, Везалий написал письмо о кровопускании. Не выступая на стороне каких-либо революционных изменений, он снова нарушил общепринятую практику, рассказав о своих собственных наблюдениях, а не цитируя классические тексты. Везалий теперь твердо решил искать истину собственными силами, а не полагаться на работы других.
Биография
Учился медицине во Франции (университеты Лувена, Монпелье и Парижа), работал и преподавал преимущественно в Италии, будучи профессором университетов Падуи, Болоньи и Пизы одновременно. Одним из первых стал изучать человеческий организм с помощью проведения вскрытий.
Изучая труды Галена и его взгляды на строение человеческого тела, Везалий исправил свыше 200 ошибок канонизированного античного автора.Трупы ему приходилось тайно добывать на кладбище,так как в то время анатомия была запрещена. В 1543 году в Базеле издаёт свой главный труд «De corpore humani fabrica» («О строении человеческого тела»), в котором обобщил и систематизировал достижения в области анатомии. Текст книги сопровождался 250 рисунками художника Стефана ван Калькара, постоянного иллюстратора книг Везалия. Противники Везалия, придерживавшиеся традиций средневековой схоластической медицины, добились изгнания учёного из Падуи за посягательство на авторитет Галена.
Стал придворным хирургом при испанском короле. За вскрытие трупов был приговорён к cмepти испанской инквизицией, но, благодаря заступничеству испанского короля Филиппа II, cмepтную казнь заменили паломничеством в Иерусалим. Умер на обратном пути из Иерусалима, будучи выброшен кораблекрушением на остров Занте. Всегда интересно узнать,как выглядел тот или иной человек.Портретную гравюру Андреа Везалия,занятого анатомированием руки,исполнил нидерландский художник Ян Стефан фон Калькар(1499-ок 1550).Она использована и в Википедии.Любопытно,что есть ещё один портрет Везалия в Эрмитаже(Петербург)того же художника,но исполнен масляными красками.Портрет приобрели в Париже из собрания Бодуэна в 1781г.его приписывали то неизвестному художнику 16века,то кругу Моретто да Брешиа.Последняя атрибуция-работа Джованни да Калькара(итальянизированная фамилия художника,ученика Тициана,долго жившего в Италии и умершего в Неаполе)
Андрей Везалий: биография ученого
Юный медик хотел стать врачом. Для этого ему нужно было получить соответствующую квалификацию. С этой целью он поступил в университет Падуи на севере Италии. Профессора быстро поняли, что Везалий был исключительным студентом. Почти сразу они позволили ему сдать выпускные экзамены. Одаренный юноша как раз к своему двадцать третьему дню рождения получил докторскую степень. Преподаватели незамедлительно избрали его профессором анатомии и хирургии.
Андрей Везалий главные труды свои напишет в Падуе. Он остро ощущал необходимость в иллюстрациях и наглядных пособиях, которые могли бы помочь студентам понять анатомию. Везалий использовал их во время проведения вскрытий. В первый год своей профессуры, в 1538-м, он опубликовал Tabulae anatomicae sex – «Шесть анатомических таблиц». Наглядные иллюстрации сопровождались пометками, которые сделал во время своего первого публичного вскрытия в Падуе Андрей Везалий. Вклад в анатомию ученого неоспорим. Он составил схематические изображения печени, венозной и артериальной системы, а также скелета. Книга мгновенно стала очень популярной. Ее бессовестно копировали.
В 1539 году анатомические исследования Везалия получили поддержку судьи Падуи. Он заинтересовался работами ученого и начал снабжать его телами казненных преступников для вскрытия. К этому времени Везалию стало очевидным, что анатомия Галена была неверной. Однако опровержение довлеющих идей – дело сложное, а иногда и опасное. Даже в более поздние времена слишком часто новые идеи должны были бороться за свое право на существование, даже если они подкреплялись весомыми доказательствами. Везалию же приходилось опровергать ортодоксальные взгляды, господствовавшие на протяжении 1300 лет.
В работе «Шесть анатомических таблиц» вместо того, чтобы описать свои современные наблюдения в ходе исследований, ученый пошел на уступки традиции. Андрей Везалий представил печень в средневековой форме – в виде пятидольного цветка. Он изобразил сердце и аорту так, как описал их Гален, – это были органы обезьян, а не людей. Однако в скелете ему удалось произвести революционные, хотя и малозаметные, изменения. Везалий показал челюсть человека, состоящую из одной, а не двух костей, как неправильно утверждал Гален.
Императорский медик
Везалий опубликовал свой трактат, а позже получил предложение стать имперским врачом при дворе Карла V. Несмотря на просьбы Медичи, чтобы он остался в Пизе, он в конце концов принял это предложение и перешел в суд.
Там он вызвал определенное сопротивление среди других врачей, которые называли его «цирюльником», презирая его привычку работать с трупами.
Врач занимал эту должность в течение следующих 12 лет, на которых он путешествовал вслед за судом через большую часть Европы. Кроме того, он не переставал публиковать теоретические работы по разным темам. Когда Карлос V отрекся от престола, Везалий продолжал работать при дворе, теперь уже по приказу Фелипе II.
В 1564 году он решил совершить паломничество на Святую Землю. Долгое время считалось, что он путешествовал не по своей воле, а был способом избежать приговора Инквизиции к костру за его практику. Однако современные историки считают это объяснение не более чем легендой.
Во время паломничества его корабль был вынужден пристыковаться к острову Занте. Там, в возрасте 50 лет, Андрес Весалио умер 15 октября 1564 года.
Автор Humani Corporis Fabrica
Несомненно, это самая важная его работа. Он был опубликован в 1543 году в городе Базель. Это анатомический трактат, разделенный на семь томов, который автор посвятил Карлосу V. Перевод его названия был бы «о строении человеческого тела».
Одним из наиболее ярких аспектов являются иллюстрации, сопровождающие тексты. По общему мнению, это работы разных авторов, в том числе тициановской школы. Доменико Кампагола и сам Весалио также участвовали в его разработке.
В знак того значения, которое автор придавал обучению, через год после выхода трактата он опубликовал сокращенный вариант для использования студентами.
Один из аспектов, который занимает видное место в работе, — важность препарирования и того, что с этого момента стало называться «анатомическим» зрением. Семь томов разделены по темам
Первый касается костей и хрящей; второй — связок и мышц; а третий — на венах и артериях
Семь томов разделены по темам. Первый касается костей и хрящей; второй — связок и мышц; а третий — на венах и артериях.
В четвертом томе рассказывается о нервах, в пятом — о пищеварительной системе, в шестом — о сердце и вспомогательных органах, а в седьмом — о центральной нервной системе.
